オメガ3系脂肪酸の摂取でがんサバイバーの再発不安を軽減

9月15日、国立研究開発法人国立がん研究センター 社会と健康研究センター健康支援研究部長の松岡豊氏、蘇冠賓中國醫藥大學醫學院生物醫學研究所教授（台湾）、曾秉濤文信診所医師（台湾）らの共同研究グループは、青魚等に含まれるオメガ3系脂肪酸の抗不安効果を合計2,240人の不安症状を抱える人を対象とした19件の臨床研究をメタアナリシスで検討し、米国医師会雑誌（JAMA）系列のオープンアクセスジャーナル『JAMA Network Open』に掲載発表した。

メタアナリシスとは、複数のランダム化比較試験によるエビデンスを統合し、関心のある治療薬・ケア・対策の効果の大きさを評価し、より高い見地から正しい結論を導き出す解析方法である。

研究背景

不安は最も一般的にみられる精神症状であり、およそ3人に1人が生涯において何らかの不安症と診断されている。

不安は生活の質や社会機能を低下させ、全死亡率を上昇させることにつながる。

がん患者においても、約半数のがんサバイバーが中等度以上の、7％が重度のがん再発不安を抱えていることが様々な研究で示されており、サバイバーシップにおける未だ満たされていないニーズの一つであることが指摘されている。

不安症の治療法には選択的セロトニン再取り込み阻害薬や認知行動療法が用いられるが、前者は鎮静や依存などの副作用が懸念され、後者は治療にかかる時間、費用、そして治療者不足が課題となっている。

身体疾患を抱える人の不安を和らげるための科学的根拠に基づく安全で簡便な対策が求められている。

代表的なオメガ３系脂肪酸には、植物由来のアルファリノレン酸、海洋由来のエイコサペンタエン酸及びドコサヘキサエン酸が挙げられる。

近年、イワシ・サバ・サンマなど青魚に多く含まれるオメガ3系脂肪酸と不安の関連を調べる研究が多数行われ、オメガ3系脂肪酸の抗不安効果の検討が関心を集めている。

マウスでの実験においても、オメガ3系脂肪酸の比率が高い餌を習慣的に食べさせると、恐怖体験について思い出したときの怖いという感覚（恐怖記憶と呼ぶ）が和らぐことが見出されている。

しかし、これまで報告された臨床研究はサンプル数が少なく、研究によって結果のばらつきが大きく、オメガ3系脂肪酸が不安症状の軽減に効果があるかどうかについて明らかではなかった。

研究方法

解析対象

臨床診断
精神：注意欠陥・多動性障害（ADHD）、境界性人格、トゥレット症候群、物質依存、アルツハイマー病、うつ病、強迫症、心的外傷後ストレス障害（PTSD）

身体：事故外傷、パーキンソン病、急性心筋梗塞、月経前症候群

健常：看護師、成人、非喫煙者、高齢者、大学生

背景

オメガ3系脂肪酸摂取群（1,203名（日本人179名）、平均年齢 43.7歳、女性 55％）

オメガ3系脂肪酸摂取量 平均1,605.7mg/d（225mg – 4074mg）

オメガ3系脂肪酸非摂取群（1,037名（日本人183名）、平均年齢 40.6歳、女性 55％）

研究結果

メタアナリシスの結果、オメガ3系脂肪酸を摂取した群はオメガ3系脂肪酸を摂取していない群と比較して、不安症状が軽減されることが明らかになった（効果量0.374、95%信頼区間0.081-0.666）（図1）。

図1．オメガ3系脂肪酸による抗不安効果[/caption]