腎細胞がん免疫チェックポイント阻害薬アテゾリズマブが有効な可能性

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9年前

1月16日、オンコロジー専門誌であるJournal of clinical oncology（JCO）に「転移性腎細胞がん患者に対して免疫チェックポイント阻害薬PD-L1抗体アテゾリズマブを使用したときの第1相試験」の結果が掲載されました。

概要は以下の通り。

【試験概要】

【結果】
◆ 副作用発現率
・グレード3（中等度～重度）の治療関連副作用発現：17％
・グレード3（中等度～重度）の免疫関連副作用発現：4％
・グレード4（重度以上）および5の副作用発現：なし

◆ 転移性明細胞腎細胞がん（患者数63名）の有効性
・全生存期間の中央値：28.9ヶ月（95％信頼区間：20.0ヶ月‐未到達）
・無増悪生存期間（がんの進行を抑えた期間）の中央値：5.6ヶ月（95％信頼区間：3.9‐8.2ヶ月）

◆ 奏効率（一定以上腫瘍が縮小した方の割合）；患者数62名
・15％（95％信頼区間：7％‐26％）

◆腫瘍免疫細胞浸潤（IC）を指標とした奏効率
・IC0；患者数22名：9％（95％信頼区間：1‐29％）
・IC1/2/3；患者数33名：18％（95％信頼区間：7‐35％）
＊ICが高いほど免疫細胞が腫瘍に集まっている

◆ 核異型度の分類であるFurman指標を用いた
グレード4（巨大細胞もしくは紡錘形細胞）もしくは肉腫様の奏効率；患者数22名
・22％（95％信頼区間：6ー48％）

◆ 治療によりエフェクターT細胞と制御性T細胞の遺伝子発現比率は増加し、血清での腎細胞がんのマーカーやタンパクは減少した。

【まとめ】
● アテゾリズマブの治療は、転移性腎細胞がん患者に対し、副作用発現は許容でき、有効的な抗腫瘍効果を示した。

記事：前原　克章　＆　可知　健太