メソトレキセート（メトトレキサート）

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概要

特徴

メソトレキセートは、葉酸拮抗薬に分類される抗がん剤です。メソトレキセートは、DNAの合成に必須な葉酸（ビタミンM）とよく似た構造をしています。葉酸は細胞内で酵素によって活性化され、DNA合成に使用されますが、この酵素は葉酸だけでなく、構造の似ているメソトレキセートとも結合します。メソトレキセートは葉酸とこの酵素を奪い合うことで、葉酸が活性化されるのを阻害します。その結果、DNA合成が阻害され、がん細胞の増殖が停止します。

効能・効果

・急性白血病
・慢性リンパ性白血病
・慢性骨髄性白血病
・絨毛性疾患（絨毛癌、破壊胞状奇胎、胞状奇胎）

用法及び用量

１、白血病の場合
メトトレキサートとして、通常、次の量を 1 日量として 1 週間に3 ～ 6 日経口投与する。
幼児 1.25～2.5 mg
小児 2.5～ 5 mg
成人 5 ～10 mg

２、絨毛性疾患の場合
1 クールを 5 日間とし、メトトレキサートとして、通常、成人 1日10～30 mg（ 4 ～12錠）を経口投与する。休薬期間は、通常、 7 ～12日間であるが、前回の投与によって副
作用があらわれた場合は、副作用が消失するまで休薬する。
なお、いずれの場合でも年齢、症状により適宜増減する。

重大な副作用

ショック、アナフィラキシー、骨髄抑制、感染症、敗血症、劇症肝炎、肝不全、急性腎不全、尿細管壊死、重症ネフロパチー、間質性肺炎、肺線維症、胸水、中毒性表皮壊死融解症、皮膚粘膜眼症候群、出血性腸炎、壊死性腸炎、膵炎、骨粗鬆症、脳症

参考リンク

https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/GeneralList/4222001F1