・がん終末期医療の質のほとんどは、非白人マイノリティーと非ヒスパニック白人で差がなかった
・一方で、非白人マイノリティーの割合が高まるにつれて、体系的にその質が低下する項目も
・その項目は「救急処置室の経験あり」「集中治療室の経験あり」「ホスピスの照会なし」「延命治療を受けた」
米国におけるがん終末期医療の質のほとんどは、非白人マイノリティー（黒人やヒスパニック、アジア人など）と非ヒスパニック白人の患者で差がないことが明らかになった。一方、非白人マイノリティーの割合が高まるにつれて、体系的にその質が低下する項目もあることが分かった。
これは、米国Dartmouth-HitchcockメディカルセンターのGarrett Wasp氏が5月31日から6月4日まで米国シカゴで開催された米国臨床腫瘍学会（ASCO 2019）で発表したもので、米国の高齢者向け医療保険制度（メディケア）受益者のがん患者12万6434例の入院患者を対象に実施した終末期医療の後向きコホート調査の結果である。
終末期6カ月間に入院していた予後不良のがんで、2016年4月1日から12月31日までに死亡した患者12万6434例のうち、10006例は米国国立がん研究所（NCI）指定、または世界の主要がんセンターネットワーク（NCCN）提携の医療機関53施設（NCI、NCCN提携の重複を含む）のいずれかの施設で終末期医療を受け、非白人マイノリティー患者はそのうち21.4％を占めていた。
終末期医療の質は、化学療法を実施したか、救急処置室や集中治療室の経験があるか、ホスピスの照会を受けたか、延命治療を受けたかなど、8項目の指標で評価された。これらの質指標について、各医療機関レベル、並びに医療機関横断的に、非白人マイノリティー患者集団と白人患者集団とで比較した。
その結果、集中治療室の経験あり、ホスピスの照会なし、延命治療を受けた、緩和ケアを受けた、の4項目は、非白人マイノリティーと白人の患者集団間の有意な相関関係が認められ（相関係数（r）は0.70から0.79）、人種差はないことが示された。
しかし、年齢、性別、合併症の因子で補正すると、ホスピスと延命治療の2項目で人種間の有意差が認められた。すなわち、ホスピスの照会なしの割合は、非白人マイノリティー集団が40.2％、白人集団が37.2％（p<0.02）、延命治療を受けた割合はそれぞれ21.8％、19.4％であった（p<0.02）。
次に、非白人マイノリティー患者が占める割合を15％未満（低割合）、15％から30％（中割合）、30％超（高割合）で各医療機関をグループ化して質指標の該当割合を調査したところ、非白人マイノリティーの割合が高まるにつれて、体系的に質が低下する項目が見いだされた。統計学的有意差が認められた項目は次のとおりである。
・救急処置室の経験あり・・・低割合/中割合/高割合＝6.0％/8.5％/7.7％（p=0.002）
・集中治療室の経験あり・・・低割合/中割合/高割合＝29.1％/29.7％/35.1％（p=0.0004）
・ホスピスの照会なし・・・低割合/中割合/高割合＝34.3％/38.7％/36.8％（p=0.005）
・延命治療を受けた・・・低割合/中割合/高割合＝14.8％/16.7％/17.9％（p=0.005）
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