複数治療歴のある進行性非小細胞肺がん患者に対する抗TROP2抗体薬物複合体DS-1062単剤療法

この記事の3つのポイント
・複数治療歴のある進行性非小細胞肺がん患者が対象の第1相試験
・抗TROP2抗体薬物複合体DS-1062単剤療法の有効性・安全性を検証
・DS-1062単剤療法の抗腫瘍効果は2.0～10.0mg/kg用量群の間で確認

2020年5月29日～31日、バーチャルミーティングで開催される米国臨床腫瘍学会（ASCO 2020）にて、複数治療歴のある進行性非小細胞肺がん患者に対する抗TROP2抗体薬物複合体であるDS-1062単剤療法の有効性、安全性を検証した第1相試験（NCT03401385）の結果がUniversity of California, Los AngelesのAaron Elliott Lisberg氏らにより公表される。

本試験は、複数治療歴のある進行性非小細胞肺がん患者に対してDS-1062 0.27～10.0mg/kg単剤療法を投与し、主要評価項目として用量制限毒性（DLT）、副次評価項目として客観的奏効率（ORR）などを検証した第1相試験である。なお、用量拡大フェーズ63人の患者の用量内訳は下記の通りである。DS-1062 0.27mg/kg群（N=4人）、0.5mg/kg群（N=5人）、1.0mg/kg群（N=7人）、2.0mg/kg群（N=6人）、4.0mg/kg群（N=6人）、6.0mg/kg群（N=19人）、8.0mg/kg群（N=8人）、10.0mg/kg群（N=8人）。そして、DS-1062の最大耐用量（MTD）である8.0mg/kgの用量で治療に到達した患者は32人を示した。

副次評価項目である客観的奏効率（ORR）は評価可能であった88人の患者の内、22人の患者で部分奏効（PR）を達成し、用量別の部分奏効率（PR）は下記の通りである。2.0mg/kg群で6人の内1人、4.0mg/kg群で6人の内2人、6.0mg/kg群で18人の内5人、8.0mg/kg群で34人の内13人、10.0mg/kg群で8人の内1人の患者で部分奏効（PR）を達成した。

一方の安全性として、全グレードの治療関連有害事象（TRAE）発症率は80％（N=76/95人）、グレード3以上の治療関連有害事象（TRAE）発症率は18％（N=17/95人）、重篤な有害事象（SAE）発症率は8％（N=8人）を示した。なお、間質性肺疾患（ILD）が8％（N＝8人）の患者で確認され、その用量別の内訳は6.0mg/kg群で2人、8.0mg/kg群で6人である。

以上の第1相試験の結果よりAaron Elliott Lisberg氏らは以下のように結論を述べている。”本試験は、抗TROP2抗体薬物複合体であるDS-1062を人に投与した最初の試験になります。複数治療歴のある進行性非小細胞肺がん患者に対する抗TROP2抗体薬物複合体であるDS-1062単剤療法の抗腫瘍効果は2.0～10.0mg/kg用量群の間で確認されました。”

Dose escalation and expansion from the phase I study of DS-1062, a trophoblast cell-surface antigen 2 (TROP2) antibody drug conjugate (ADC), in patients (pts) with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC).(2020 ASCO VIRTUAL SCIENTIFIC PROGRAM,Abstract No:9619)