このアンケートは募集を終了いたしました。ご協力ありがとうございました。
膵臓がん患者さんはご協力をお願いいたします。
アンケートに回答いただける方は以下概要を確認後、下部の【アンケートを開始する】ボタンを押し、ご回答ください。
アンケートの目的
このアンケートは膵臓がん患者さんに、がんとの向き合い方や不安に感じること、求める治療や情報などのお話を伺う目的で行われます。
ご協力いただいたアンケート結果は今後の、膵臓がん患者さんへの治療に関する情報提供方法の検討に役立てます。
患者さんを中心とした医療の発展に向けて、ぜひご協力をお願いいたします。
アンケートでお伺いする内容
・患者さんの背景情報(属性/家族構成/治療歴など)について
・膵臓がんの治療で不安に感じる内容、相談先、解決方法について
・膵臓がんの治療で求めるもの、求める情報について など
アンケートにご協力いただける方
下記について全て当てはまる患者さんにご協力をお願いしております。
・20歳以上の方
・膵臓がんと診断されたことがあり治療経験がある方
・アンケートによる臨床研究への参加に対してご同意いただける方
・ご本人および同居のご家族が以下の業務を行っていない方
└医療従事者、製薬企業、市場調査関連業務
アンケート回答はこちらから
※回答に不備・不明点がある場合は、がん情報サイト「オンコロ」よりご連絡をさせていただく場合がございます。
また対象条件に対する虚偽、不正や不備・矛盾のある回答、同一者からの複数回回答などに関しては、謝礼のお支払いはできません。あらかじめご了承ください。
アンケート詳細
実施期間：2020年10月1日～11月30日（回答状況により、前後する可能性がございます。）
※実施期間を延長いたしました。
実施方法：インターネット上のWEBアンケート
所要時間：15～20分程度
謝礼について
Amazonギフトカード2,000円相当(メールタイプ)
※謝礼は、アンケートに最後(個人情報を含むアンケートの回答者情報)までご回答いただいた方へ、アンケート内でご記入いただいたメールアドレスにお送りいたします。
※回答内容の相違や、メールアドレス等の個人情報の入力間違いがあった場合、謝礼送付ができかねる可能性がございます。あらかじめご了承ください。
※謝礼の送付時期は、12月頃を予定しております。謝礼送付対象者の方へは、アンケート募集終了後にメールにてお知らせいたします。
【Amazonギフトカードに関して】
※Amazon.co.jpで使えるデジタル商品券です。
※贈り主名(差出人名)は、【がん情報サイト「オンコロ」】ですが、【gc-orders@gc.email.amazon.co.jp】というAmazon.co.jp電子メールアドレスからメールで届きますので、メールを受信できる設定が必要です。ドメイン指定受信設定等をされている方は、設定・登録をお願いいたします。設定・登録の仕方が分からない方は、お使いの携帯会社/メールのプロバイダー等のHP等でご確認ください。
※不正アクセス等によるギフト券の不正使用への責任は負いかねます。
※Amazon側の配信時間帯が設定できない都合上、誠に申し訳ございませんが、深夜・早朝に配信される可能性がございます。
副作用の報告に関して
アンケート内に自由記載欄がありますが、安全性に関する情報収集の観点から、ご自身の副作用の発現状況等、副作用に関する詳細な情報は記入しないよう、ご留意ください。
調査中に日本セルヴィエ株式会社の製品に関連した副作用や特殊な症例等について記載があった場合、3Hクリニカルトライアル株式会社はその詳細を日本セルヴィエ株式会社に報告する義務がございます。
また副作用等を確認した場合には、追加で詳細なお話を伺う可能性がございますので、ご承知おきください。
特殊な症例：妊婦・授乳中の投与、過量投与、乱用、誤用、投薬過誤、職業暴露、予想される薬理作用の欠如（治療効果の欠如）、意図しない効果、適応外へのオニバイド使用、医薬品による感染の疑い、等。
その他の注意点
アンケート内で、最後まで回答いただいた方に謝礼をお送りする目的でメールアドレスやお名前等の入力が必要になりますが、個人情報は厳重に管理され、謝礼の送付以外の目的で使用されることはございません。また、どうしても入力に抵抗がある場合には、入力をせずに回答することができますが、謝礼の送付をすることはできません。あらかじめご了承ください。
ご提供いただいた情報（個人情報を含む）は、適正に管理し、調査目的または法令に基づく使用以外に利用いたしません。詳細は弊社「個人情報の取り扱いについて」をご参照ください。
あわせまして「調査についての守秘義務」の観点から当アンケートの内容および当アンケートで知りえた情報については、決して第三者に口外しないよう（掲示板やホームページへの記載を含む）、ご協力お願いします。
個人情報の取り扱いについて
本アンケートでは謝礼の送付のため、電話番号、メールアドレス等の個人情報をお伺いします。
ご提供いただいた個人情報は、がん情報サイト「オンコロ」を運営する３Ｈクリニカルトライアル（株）の「個人情報の取り扱いについて」に基づき、厳重に管理を行っております。
「個人情報の取り扱いについて」の確認は下記URLをクリックしてください。
https://oncolo.jp/about/privacy
アンケート結果の取り扱いについて
この調査で得られたあなたの個人情報を除く調査結果（年齢、家族構成、疾患情報、服薬情報等）は３Hメディソリューション株式会社、３Hクリニカルトライアル株式会社、日本セルヴィエ株式会社と共有されます。
個人情報を除く調査結果は、３Hメディソリューション株式会社、３Hクリニカルトライアル株式会社、日本セルヴィエ株式会社が、患者さんと先生のがん治療の選択をよりよくすることを支援する目的で、がん情報サイト「オンコロ」への掲載を含め、一般や医療従事者向けに公表をする予定です。
アンケート回答はこちらから
※回答に不備・不明点がある場合は、がん情報サイト「オンコロ」よりご連絡をさせていただく場合がございます。
また対象条件に対する虚偽、不正や不備・矛盾のある回答、同一者からの複数回回答などに関しては、謝礼のお支払いはできません。あらかじめご了承ください。
お問い合わせについて
がん情報サイト「オンコロ」お問い合わせ窓口
フリーコール：0120-974-268（平日：10:00～18:30）
メール： info_oncolo@3h-ct.co.jp
担当者：中山 裕樹
お問い合わせの際は、『膵臓がん患者さん対象のアンケートについて』とお伝えください。
実施体制について
調査依頼元：日本セルヴィエ株式会社
調査企画実施：がん情報サイト「オンコロ」